近日，新華社受權(quán)播發(fā)黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》。
15個(gè)部分、60條、約2萬字，這份習(xí)近平總書記親自領(lǐng)導(dǎo)制定的規(guī)劃《建議》，是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的綱領(lǐng)性文件，是今后五年乃至更長時(shí)間中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的行動(dòng)指南。
其中關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生健康方面，建議提出：
全面推進(jìn)健康中國建設(shè)。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，深入實(shí)施健康中國行動(dòng)，完善國民健康促進(jìn)政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。
改革疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，改善疾控基礎(chǔ)條件，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警處置機(jī)制，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。
堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，發(fā)展高端醫(yī)療設(shè)備。
支持社會辦醫(yī)，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，重視精神衛(wèi)生和心理健康。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康生活方式。完善全民健身公共服務(wù)體系。加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
而近日副總理孫春蘭也在人民日報(bào)撰文《全面推進(jìn)健康中國建設(shè)》中指出，要深刻認(rèn)識全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大意義，準(zhǔn)確把握全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的思路和原則，并要求加快落實(shí)全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)。
我們來回顧一下自2009新醫(yī)改以來的醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，這10年，以三醫(yī)聯(lián)動(dòng)為核心的醫(yī)改大潮中，醫(yī)藥改革基本完成，醫(yī)療改革也取得了大突破，而醫(yī)保改革可謂剛剛開始，但力度不小。
今年10月28日，國務(wù)院新聞辦就“十三五”衛(wèi)生健康改革發(fā)展有關(guān)情況舉行的發(fā)布會上指出，“十三五”時(shí)期是我國全面建成小康社會、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)的決勝階段，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要時(shí)期。
十三五期間，印發(fā)實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，全國人大頒布實(shí)施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中醫(yī)藥法》，可謂開啟了健康中國建設(shè)新征程、全民健康新時(shí)代。國家衛(wèi)健委全力推進(jìn)健康中國建設(shè)，推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
十三五期間，印發(fā)實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，全國人大頒布實(shí)施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中醫(yī)藥法》，可謂開啟了健康中國建設(shè)新征程、全民健康新時(shí)代。國家衛(wèi)健委全力推進(jìn)健康中國建設(shè)，推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
而此次發(fā)布的《建議》提出，今后5年，要實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化水平明顯提高，衛(wèi)生健康體系更加完善，突發(fā)公共事件應(yīng)急能力顯著增強(qiáng)，并明確了到2035年基本建成健康中國的遠(yuǎn)景目標(biāo)。孫春蘭指出，要圍繞上述目標(biāo)，采取更加有力的舉措，把各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
深入實(shí)施健康中國行動(dòng)
這是推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大舉措。2019年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，提出實(shí)施15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，明確了倡導(dǎo)性、預(yù)期性、約束性三大類指標(biāo)。
要針對人民群眾主要健康問題和影響因素，完善國民健康促進(jìn)政策，加強(qiáng)綜合干預(yù)。普及健康知識，引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的行為和生活方式。實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃，因地制宜開展“三減三健”行動(dòng)（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）。
突出抓好中小學(xué)健康促進(jìn)，強(qiáng)化肥胖、視力不良等兒童重點(diǎn)疾病篩查干預(yù)。加快實(shí)施婦幼健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)等專項(xiàng)行動(dòng)。完善癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病防治服務(wù)保障機(jī)制。
繼續(xù)實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重點(diǎn)傳染病防控，控制和消除寄生蟲病、重點(diǎn)地方病危害。健全社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)實(shí)施新一輪全民健身計(jì)劃。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
《建議》對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了重要部署，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，推動(dòng)改革成果惠及更多群眾。
加快建設(shè)分級診療體系，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉、均衡布局，全面改善縣級醫(yī)院設(shè)施設(shè)備條件，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作。
加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核，開展預(yù)約診療和日間服務(wù)，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)基本藥物配備使用，推進(jìn)信息化建設(shè)，充分發(fā)揮績效考核的“指揮棒”作用，引導(dǎo)公立醫(yī)院提高管理水平。
深化醫(yī)療保障制度改革，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制，鞏固提高統(tǒng)籌層次，深入推進(jìn)支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)的激勵(lì)約束作用。
積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合發(fā)展，支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。
構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系
《建議》對推動(dòng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力提出了明確的目標(biāo)和任務(wù)。
要深入總結(jié)新冠肺炎疫情防控中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，改革和強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系，優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，理順體制機(jī)制，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，改善疾控基礎(chǔ)條件，提高疾病預(yù)防處置能力。
完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全多渠道監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系，提高防治結(jié)合和健康管理能力。
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。加強(qiáng)重大疫情救治體系建設(shè)，完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化感染、急診、重癥、檢驗(yàn)等?？平ㄔO(shè)，以及國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)建設(shè)，全面提升公立醫(yī)院傳染病救治能力。
深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)與基層治理融合，創(chuàng)新社會動(dòng)員方式，全面改善人居環(huán)境，促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康生活方式。推進(jìn)城市公共設(shè)施應(yīng)對重大疫情防控“平戰(zhàn)”兩用改造試點(diǎn)，健全醫(yī)療物資儲備制度。
進(jìn)一步完善重大突發(fā)疫情應(yīng)急管理法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案，開展經(jīng)常性的防控演練，健全應(yīng)急狀態(tài)下的人民群眾動(dòng)員機(jī)制和社會參與協(xié)調(diào)機(jī)制，以疫情防控的成效保障經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用，成為中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐?！督ㄗh》明確提出，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，建設(shè)以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)模式、管理制度和支付機(jī)制。
加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，完善以院校教育、師承教育為主要模式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的人才評價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)中藥種植、加工、炮制、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，深化審評審批制度改革，加快構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的中藥注冊審評證據(jù)體系。
推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新，抓緊布局建設(shè)中醫(yī)藥領(lǐng)域的國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加快中藥新藥、器械設(shè)備的研制，力爭在重大理論創(chuàng)新、技術(shù)攻關(guān)等方面實(shí)現(xiàn)突破。推進(jìn)中醫(yī)藥國際合作，推動(dòng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)制定，建設(shè)一批中醫(yī)藥對外交流合作示范基地，加快中醫(yī)藥“走出去”步伐。
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